Филиалы:
Выберите язык:

Зарегистрируйтесь на консультацию по телефону или интернету
При приобретении консультации через интернет предоставляется 5% скидка выбрать услуги

Вильнюс
+370 5 205 26 06
+370 659 57933
Клайпеда
+370 46 344343
+370 595 7976

Диагностика грибка ногтей

 

Диагностика грибка ногтей

Даже те изменения ногтей, которые выглядят очень похоже, могли возникнуть по совсем разным причинам. Не всегда возможно лишьпо внешнему виду поврежденного ногтя определить причину нарушения и тем более конкретно определить возбудителя грибковой инфекции.

Немало других заболеваний ногтей проявляются похожими симптомами с грибком ногтей, например:

 Псориаз ногтей. Псориаз - это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сыпью в виде красных пятен с четкими границами, покрытыми серебристыми чешуйками. Эта болезнь поражает не только кожу, но и суставы и ногти. Псориаз ногтей – типичный онихолизис (отторжение ногтя от ногтевого ложа), отложение роговых масс, изменения цвета ногтей, мелкие точечныевпадины на поверхности ногтевой пластины и т. д. Поскольку симптомы псориаза ногтя очень похожи на симптомы грибковой инфекции ногтя (особенно если изменения появляются только на одном ногте), проводятся дополнительные анализы для подтверждения диагноза.

• Травма. При ношении неудобной обуви, частом травмировании пальцев ног, ногти утолщаются и меняют цвет. Сильной травме характерна и подногтевая гематома, что немного облегчает диагностику изменений ногтей. Когда ногти травмируются в течение длительного времени, нет очевидных травматических признаков, тогда изменения в ногтевой пластине дифференцируются с помощью анализов.

 Плоский лишай. Это воспалительное заболевание неизвестного происхождения, которое поражает кожу, слизистые оболочки, волосы и ногти. У 10-25% пациентов, которые страдают от плоского лишая,есть и изменения ногтей. В большинстве случаев это поперечные прожилки, утончение ногтевой пластины, продольные трещины. При повреждении ногтевого ложа появляется онихолиз, подногтевые массы. Повреждения ногтей быстро прогрессируют, поэтому без лечения существует риск постоянной потери ногтей.

 Контактный дерматит. При переходе дерматита, особенно свойственно в области рук, в хроническую форму, ногти утолщаются, желтеют, появляются подногтевые массы, поверхность ногтя может стать шероховатой. Кроме того, упомянутые изменения ногтей могут произойти из-за аллергии на средства, используемые во время маникюра, наращивания искусственных ногтей.

Кроме того, некоторые лекарства также могут вызвать изменения ногтей. Например, химиотерапевтические препараты, антибиотики группы тетрациклина, псорален и противомалярийные препараты могут вызывать изменения ногтей, схожие с грибковой инфекцией ногтей.

Для установления точной причины изменения ногтей проводятся специальные анализы- это микроскопия ногтя и микробиологический анализ (посев). Во время микроскопического анализа исследуется, есть ли в поврежденном фрагменте ногтя частицы грибка (например, гифы). Однако, микроскопия ногтя не определяет точный вид гриба.

Наилучшие результаты лечения достигаются, когда лечение назначается по точно установленному виду возбудителя инфекции. Для этой цели посев фрагмента ногтя исследуется в специальной среде, тестируется его чувствительность к противогрибковым препаратам. Посев необходим для назначения лекарственных препаратов, так каквсе чаще встречаются редкие формы грибковых инфекций и все чаще устанавливается устойчивость грибка к обычным лекарствам. К сожалению, результатов этого анализа нужно ждать около 4-6 недель. Однако это один из самых надежных методов диагностики грибка ногтей.

Микроскопическое исследование ногтевой пластины являетсяпростым: специалист стерильными ножницами отрезает часть ногтевой пластины (если она есть), также берет для исследования подногтевую роговую массу. Анализ целесообразно проводитьв том случае, если пациент в течение 3 недель не пользовался противогрибковой мазью или лаком. Также с микроскопическим анализом рекомендуется одновременно сделать и анализ на посев. Материал на анализ отправляется в специальную лабораторию, которая идентифицирует вид гриба. Не всегда получается с первого раза установить возбудителя, поэтому, если есть клинические признаки, анализы следует повторить через месяц.

В тех случаях, когда микроскопия и посев фрагментов отрицательные (т. е. грибок не обнаружен), но есть очевидные признаки грибковой инфекции, можно сделать молекулярный анализ фрагмента ногтя - ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это специфический и достаточно чувствительный метод исследования, точность которого в сочетании с другими методами исследований приравнивается к гистологическому анализу.

Если проведенные анализы подтверждают грибковую инфекцию ногтей, назначается специфическое, действующее именно на установленного возбудителя заболевания, лечение или комбинируются несколько методов лечения.

Перечисленные анализы могут быть проведены в Центре лазерной дерматологии. Ответ микроскопического анализа в среднемпредоставляется в течение недели.

Анализы проводятся в Вильнюсе и Клайпеде. Цены диагностики и консультации.