Филиалы:
Выберите язык:

Зарегистрируйтесь на консультацию по телефону или интернету
При приобретении консультации через интернет предоставляется 5% скидка выбрать услуги

Вильнюс
+370 5 205 26 06
+370 659 57933
Клайпеда
+370 46 344343
+370 595 7976

Лимфома кожи

Грибовидная гранулема (lot. mycosis fungoides) является наиболее распространенной формой лимфомы кожи. Это неходжкинская лимфома зрелых T-лимфоцитов, которая обычно поражает только кожу, но возможно распространение заболевания и в лимфатические узлы, кровь или внутренние органы. Характерна кожная сыпь пятнами, бляшками или узелками. Высыпания могут быть как единичными, так и множественными, а иногда поражают и кожу всего тела.

Точная причина болезни неизвестна. Считается, что на развитие заболевания могут влиять:

• Генетические факторы

• Контакт с химическими веществами, промышленными химикатами

• Вирусы (особенно T- лимфотропный вирус человека первого типа)

Обычно заболевают в возрасте 55-60 лет, мужчины болеют почти в два раза чаще, чем женщины. Подсчитано, что в Европе ежегодно регистрируется 6 новых случаев на 1 миллион населения, что составляет 4% всех новых случаев неходжкинской лимфомы. Грибовидная гранулема не является наследственным заболеванием, поэтому близким пациента не надо бояться за свое здоровье.

Признаки лимфомы кожи

Часто до установления точного диагноза пациентов ошибочно лечат от псориаза, монетовидного дерматита и других заболеваний с схожими проявлениями. Иногда может беспокоить кожный зуд. Наиболее характерные элементы лимфомных высыпаний – это пятна, бляшки и узелки. Лимфома кожи является как бы болезнью-хамелеоном – одновременно у пациента может быть нескольких видов сыпи, отличающихся своими размерами, формами, цветом и расположением.

  • • Пятна. Располагаются беспорядочно, могут шелушиться (или нет), розового цвета разнообразных оттенков. Границы одних -  более четкие, других - „размыты“. Часто напоминают псориаз или экзему, грибковую инфекцию (поэтому в названии и присутствует слово „грибовидная“). Со временем пятна „утолщаются“ и превращаются в бляшки.

  • • Бляшки. Круглые, овальные, характерна необычная конфигурация.

  • • Узлы. Они характерны для поздней, распространившейся стадии заболевания. Иногда могут быть изъязвления. Если высыпания сливаются друг с другом – вся кожа становится красной, появляется так называемая эритродермия. Параллельно утолщается кожа на ладонях и подошвах, могут выпасть волосы. Нередко пальпируются увеличенные лимфатические узлы.

Как диагностируется лимфома кожи?

Основной анализ, при помощи которого устанавливается данный диагноз, – это биопсия кожи. Позже проводятся другие анализы для оценки распространения заболевания – это анализы крови, эхоскопия внутренних органов, рентгенограмма грудной клетки. 

На ранних стадиях поставить точный диагноз нелегко, так как не только сыпь имитирует доброкачественные воспалительные болезни кожи, но и гистологический анализ кожи не показывает типичных изменений. В некоторых случаях требуется повторная биопсия кожи и новая оценка гистологического анализа. Лимфома кожи дифференцируется с псориазом и экземой. 

Течение заболевания непредсказуемо, но в основном зависит от распространения сыпи и от наличия (или отсутствия) повреждения внутренних органов.

Как лечится лимфома кожи?

Лечение назначается в зависимости от распространения заболевания. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, ПУВА терапия является самым эффективным методом лечения, благодаря которому не только заживают уже существующие высыпания, но и предотвращается появление новых. ПУВА терапия также эффективна и на стадии лимфомы в виде бляшек. Если беспокоит зуд, то назначаются мази скортикостероидами. 

В зависимости от распространения заболевания, обычно рекомендуется 30-40 сеансов ПУВА терапии для того, чтобы болезнь была остановлена.

Каждый случай индивидуален и метод лечения подбирается после обсуждения с врачом конкретного случая и оценки результатов анализов.