Филиалы:
Выберите язык:

Зарегистрируйтесь на консультацию по телефону или интернету
При приобретении консультации через интернет предоставляется 5% скидка выбрать услуги

Вильнюс
+370 5 205 26 06
+370 659 57933
Клайпеда
+370 46 344343
+370 595 7976

Медикаментозное лечение грибка ногтей (онихомикоза)

Медикаментозное лечение грибка ногтей делится на локальное и системное лечение. Локальное лечение включает себя специальные крема и лаки для ногтей, содержащие противогрибковые лекарства. Системное лечение - это пероральные противогрибковые препараты в форме капсул или таблеток. Медикаментозная противогрибковая терапия является краеугольным камнем лечения грибков ногтей.

Тем не менее, даже самые последние, самые современные лекарства не защищают от повторного заражения и не обеспечивают быстроговыздоровления, если не выполняется дезинфекция ног и обуви.

Локальные противогрибковые препараты

Как уже упоминалось, это различные крема, растворы и лаки для ногтей, в состав которых входят противогрибковые лекарства и которые действуют на поверхности кожи. Эффективность средств локального воздействия очень ограничена. Ногтевая пластина довольно толстая, поэтому лекарство не проникает достаточно глубоко и в ногте не создается концентрация, необходимая для уничтожения распространившегося грибка. Поэтому в большинстве случаев грибок ногтей нельзя вылечить с помощью препаратов локального действия. Тем не менее, эти препараты имеют более низкий побочный эффект, чем лечение системными лекарственными медикаментами. Локальное лечение грибка ногтей рекомендуется в следующих случаях:

  При поверхностном белом онихомикозе;
  Если повреждено менее 50% ногтевой пластины;
  Если повреждено мало ногтей (не более 2-3);
  Для детей, чьи ногти тонкие и быстрорастущие;
  Пациентам, не переносящим системную терапию или в случае противопоказаний к пероральным препаратам;
  Для поддержки лечебного эффекта после системной терапии;
  Комбинация с другими методами лечения (например, с лазерной терапией или пероральными препаратами).

Чаще всего в состав противогрибковых лаковвходят аморолфин, циклопирокс. Применять их приходится долго, в течении 6 -12 месяцев, пока не отрастут здоровые ногти.

Антигрибковые крема содержат тербинафин, нафтенин, кетоконазол и другие активные вещества. Их также нужно применять в течение длительного времени.

Для повышения эффективности местной терапии рекомендуется уменьшить массу инфицированного ногтя, например, выполнить шлифовку ногтя фрезой. При утончении ногтевой пластины, в нее проникает больше активных веществ, что приводит к более высокой концентрации лекарственного средства в ногте.

Системная противогрибковая терапия

Пероральные противогрибковые препараты при лечении грибка ногтей более эффективны, чем препараты локального действия. Основным преимуществом пероральных препаратов является достижение достаточной концентрации препарата, при этом даже после прекращения употребления этих лекарств, препарат некоторое время остается в ногтевой пластине. Однако они имеют большую вероятность побочных реакций и могут взаимодействовать с другими принимаемыми пациентом препаратами. Основными пероральными противогрибковыми средствами являются: тербинафин, итраконазол, флуконазол.

Системная терапия рекомендуется в следующих случаях:

  Если повреждены нескольких ногтей, обычно более 2-3;
  Если поврежден гипонихий ногтя;
  Если повреждено более 50% ногтевой пластины;
  Нет улучшения после 6 месячного лечения локальными препаратами;
  Глубокий белый онихомикоз;
  Проксимальный подногтевой онихомикоз.

Перед назначением системного противогрибкового лечения необходимо оценить общее состояние организма и выполнить определенные лабораторные анализы. Особенно важно исследовать функцию печени, выполнять общий анализ крови и мочи. Пероральное противогрибковое лечение можно начать только после оценки состояния внутренних органов.

Системная противогрибковая терапия не назначается пациентам с дисфункцией почек или печени, сердечной недостаточностью, во время беременности и грудном вскармливании. Кроме того, важно оценить взаимодействия между лекарственными средствами, например, тербинафин может взаимодействовать с антидепрессантами,бета-блокаторами.

При использовании пероральных противогрибковых средств рекомендуется регулярно, по крайней мере каждые 6 недель, сдавать анализы крови, контролировать состояние печени. Наиболее распространенными побочными эффектами этих лекарств являются: нарушения пищеварения, тошнота, вздутие живота, диарея, головная боль, повышенный уровень ферментов печени в крови.

Медикаментозное лечение грибка ногтей может длиться несколько месяцев.

Лекарства назначаются до тех пор, пока не вырастут здоровые, красивые ногти, а в анализах (микроскопическом анализе ногтя, посеве) грибок не будет обнаружен.

Медикаментозное лечение грибка ногтей можно сочетать с другими методами лечения: хирургическим удалением ногтевой пластины или лазерной терапией.

Цена диагностики и консультации