Филиалы:
Выберите язык:

Зарегистрируйтесь на консультацию по телефону или интернету
При приобретении консультации через интернет предоставляется 5% скидка выбрать услуги

Вильнюс
+370 5 205 26 06
+370 659 57933
Клайпеда
+370 46 344343
+370 595 7976

Плоский лишай

Плоский лишай – это хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее кожу, ротовую полость, половые органы, кожу головы, ногти. Заболевание чаще всего встречается у людей среднего возраста (30-60 лет). Это довольно редкое заболевание кожи, от которого страдает <1% населения в целом.

Причина болезни неясна, но считается, что на начало болезни влияют нарушения иммунной системы. Установлено, что плоский лишай чаще встречаются у пациентов с гепатитом С. Кроме того, увеличивает риск заболевания использование определенных лекарств, таких как:

• Антибиотики (стрептомицин, тетрациклин);
• Лекарства против аритмии, а также лекарства от высокого кровяного давления;
• Лекарства для лечения малярии;
• Антидепрессанты;
• Диуретики (особенно тиазидного класса);
• Металлы (например, золото);
• Антигистаминные лекарства;
• Противодиабетические средства, нестероидные противовоспалительные препараты, понижающие уровень холестерина препараты и т. д.

Каковы факторы, которые увеличивают вероятность заболевания плоским лишаем?

  • • Генетическая предрасположенность;
  • • Физический и эмоциональный стресс;
  • • Травмы кожи;
  • • Определенные кожные заболевания, например, опоясывающий лишай;
  • • Системная вирусная инфекция, например, гепатит С;
  • • Контакт с ртутью;
  • • Зубные пломбы, в состав которых входят металлы;
  • • Заболевания щитовидной железы.


Признаки плоского лишая

Как уже упоминалось, плоский лишай поражает кожу, слизистые оболочки, кожу головы, ногти и половые органы.

Наиболее распространенное проявление поражения кожи - плоские, многоугольные, пурпурные папулы с глянцевой поверхностью, которые очень сильно зудят. Отдельные высыпания небольшие, но могут соединяться в более крупные очаги. С близкого расстояния на поверхности папул видны тонкие белые линии, также известные как полосы Уикхэма (сетка Уикхэма). Нередко расчесывание, травмы кожи приводят к появлению новых высыпаний.

Чаще всего сыпь появляется на лодыжках, запястьях, нижней части спины, но может высыпать и область талии. Посте того, как сыпь вылечена, остается поствоспалительная пигментация. 

Повреждения ногтей, которые возникают примерно в 10% случаев, широкого спектра - от дистрофии ногтей до полной потери ногтей.

Когда плоский лишай возникает на коже головы, появляются очаги облысения с ороговевшими элементами сыпи. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует в рубцовую алопецию и необратимую потерю волос. При повреждении волосяного фолликула, волосы не отрастают.

На слизистой ротовой полости могут появиться напоминающие кружева полосы Уикхэма или атрофические высыпания, эрозии. Последние являются болезненными и часто осложняются оральным кандидозом. 

Плоский лишай половых органов у мужчин проявляется фиолетовой сыпью на головке члена, а у женщин – аналогичной сыпью в области вульвы.

Как диагностируется плоский лишай?


В большинстве случаев чтобы поставить точный диагноз достаточно тщательного осмотра врачом. В неясных случаях выполняется биопсия кожи и гистологическое исследование. Во время консультации врач может спросить Вас о принимаемых лекарствах, факторах риска гепатита С (например, предыдущие операции, переливания крови и т. п.).


Лечение плоского лишая

Кожная форма может пройти самопроизвольно в течение 1-2 лет. Плоский лишай ротовой полости, кожи головы и половых органов часто устойчив к лечению. 

При лечении кожного плоского лишая самое важное – это снять болезненный зуд и ускорить лечение сыпи. Для этой цели обычно назначают кортикостероидные мази. В случае сильно распространившихся высыпаний назначается системная кортикостероидная терапия, фототерапия, ПУВА-терапия. Эффективность оценивается через 2-3 недели. Для уменьшения зуда рекомендуются антигистаминные препараты. ПУВА ванны и ПУВА крем - одни из самых эффективных методов лечения плоского лишая.