Филиалы:
Выберите язык:

Зарегистрируйтесь на консультацию по телефону или интернету
При приобретении консультации через интернет предоставляется 5% скидка выбрать услуги

Вильнюс
+370 5 205 26 06
+370 659 57933
Клайпеда
+370 46 344343
+370 595 7976

Полиморфная световая сыпь

Полиморфная световая сыпь (синонимы – полиморфный фотодерматоз, аллергия на солнце, солнечная почесуха, полиморфный фотодерматит) - часто встречающееся кожное заболевание, вызванное ультрафиолетовыми лучами, проявляющееся зудящими кожными высыпаниями на открытых участках тела. Сыпь появляется после нескольких часов пребывания на солнце и может сохраняться в течение нескольких дней. 

Замечено, что заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Чаще сыпь появляется у людей моложе 30 лет, светлокожих. Подсчитано, что до 20% населения в какой-то момент своей жизни страдало от так называемой аллергии на солнце.

На развитие полиморфной сыпи влияют как УФ-A, так и УФ-B лучи. Однако чаще всего сыпь вызывают УФ-A лучи. Также влияет и доза облучения, частота контакта, площадь открытой кожи и область тела. Не менее важна и генетическая предрасположенность, реакции иммунной системы.

Каковы симптомы полиморфной сыпи?

Сыпь, как правило, появляется весной или ранним летом. Зимой сыпь могут спровоцировать солярии или отдых в теплых краях. Обычно в течение нескольких часов открытые для солнца участки тела высыпает маленькими сильно зудящими папулами. Иногда сыпь появляется не через несколько часов пребывания на солнце, а через несколько дней. Если избегать солнца, то поражения кожи исчезают в течение нескольких дней сами по себе, не оставляя никаких следов. Главной особенностью полиморфной сыпи является то, что данное заболевание возникает в теплый период времени. Высыпания наиболее интенсивны весной, а в течение лета высыпает не столь интенсивно.  

Наиболее часто сыпь появляется в верхней части грудной клетки (область „декольте“), в области шеи, на дорсальной поверхности рук, иногда – в области плеч и голеней. Лицо высыпает редко. После заживления сыпь не повторяется до следующей весны, пока солнечные лучи вновь не спровоцируют проявление кожных изменений на тех же участках тела. 

Хотя поражения кожи при полиморфной световой сыпи бывают разными, у одного и того же человека сыпь во всех случаях проявляется одинаково. Чаще всего появляются зудящие, розовые или цвета кожи папулы, расположенные симметрично на открытых для солнца участках тела. Также могут быть и волдыри, бляшки и др. Иногда может беспокоить только кожный зуд без какой-либо видимой сыпи. Частое расчесывание и трение кожи вызывает похожие на экзему изменения кожи. В редких случаях сыпь сопровождается головной болью, тошнотой, повышением температуры тела. Хотя данное заболевание неопасно для жизни, оно значительно снижает качество жизни – пациенты избегают выходить на улицу, меньше отдыхают, испытывают много беспокойства.

Более частое пребывание на солнце может повысить толерантность кожи к ультрафиолетовым лучам (англ. „skin hardening effect“). Замечено, что уже с середины лета у большинства пациентов полиморфная световая сыпь не повторяется до весны следующего года. Точный механизм этого явления неизвестен, но предполагается, что в результате накопления действия малых доз УФ лучей увеличивается выработка меланина, роговой слой кожи утолщается, нормализуются иммунные процессы кожи. Однако это не означает, что можно загорать без меры.

Как диагностируется полиморфная световая сыпь?

Диагностика заболевания основана на типичных симптомах болезни, т.е. зудящей сыпи на открытых для солнца участках тела, которая появляется весной или ранним летом и не повторяется с вступлением лета в силу. Во время диагностики важно оценить признаки других, провоцируемых солнечными лучами заболеваний кожи. В большинстве случаев никаких дополнительных исследований не требуется. В случае неопределенности диагноза, может выполняться биопсия кожи и гистологический анализ.

Как лечится полиморфная световая сыпь?

Профилактические меры:

Защита от солнца. Это самое важное средство не только от данного заболевания, но и от рака кожи, преждевременного старения кожи. Защита от солнца – это не только защитные кремы, но и соответствующая одежда, нахождение в тени, избегание солнца во время его пика активности. Солнцезащитные кремы должны быть широкого спектра, защищать не только от УФ-A, но и от УФ-B лучей, а SPF должен быть не менее 30.
Отдельные научные исследования показали, что прием в пищу каротиноидов и антиоксидантов может помочь избежать полиморфной световой сыпи. Все же достоверных доказательств эффективности данных веществ не хватает.
• Профилактическая фототерапия (ПУВА маленькими дозами, узковолновая УФ-B фототерапия) может назначаться ранней весной, чтобы повысить толерантность кожи к естественным ультрафиолетовым лучам. Обычно рекомендуется узковолновая УФ-B фототерапия из-за ее большей доступности и более легкого применения. Доза лучей увеличивается постепенно, до максимально переносимой пациентом.

Лечение. Большинство людей не обращается к врачу по данной проблеме, так как сыпь проходит сама, в течение лета не повторяется из-за эффекта „hardening“. Однако некоторым пациентам назначается уменьшающее симптоматику лечение. Основные методы лечения полиморфной световой сыпи:

Кортикостероидные мази. Они эффективно уменьшают воспаление и зуд. Данные лекарства применяются 5-7 дней, пока сыпь не пройдет.
В случае распространившейся сыпи назначают пероральные кортикостероиды, обычно достаточно 4-5-дневного курса.
• Для снятия зуда рекомендуются антигистаминные препараты.

Полиморфная сыпь - это периодически возобновляющееся заболевание, но с годами его интенсивность уменьшается, высыпаний становится меньше и высыпает не каждый год.