Филиалы:
Выберите язык:

Зарегистрируйтесь на консультацию по телефону или интернету
При приобретении консультации через интернет предоставляется 5% скидка выбрать услуги

Вильнюс
+370 5 205 26 06
+370 659 57933
Клайпеда
+370 46 344343
+370 595 7976

Венерические болезни

Передающиеся половым путем инфекции - актуально проверяться не только при наличии повышенного риска, но и  профилактически –  раз в год. Также – перед началом близких отношений с новым человеком. До 1го марта приглашаем провериться на наличие возбудителей ЗППП  (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae) только за 38 евро. Поторопитесь!
*Услуги предоставляются только в Вильнюсе.
** Для проведения анализов необходима консультация дерматовенеролога.

Венерические болезниОБЩИЕ ДАННЫЕ О ВЕНЕРИЧЕСНИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Венерические заболевания – инфекция, передающееся половым путем. В это определение входят как и классические венерические заболевания – сифилис, гонорея, мягкий шанкр, донованоз (гранулиома паховой области), венерический лимфогранулиоматоз, так и другие достаточно “молодые” заболевания, как хламидиоз, ВИЧ и СПИД, бактериальный вагиноз, кандидоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес половых органов, бородавки половых органов (остроконечные кондиломы и др.). Так же не стоит забывать о таких заболеваниях как инфекционный моллюск, чесотка, лобковые вши, гепатит Б.
Чем опасны венерические заболевания?
Венерические заболевания опасны тем, что при отсутствии лечения или неправильном лечении могут причинить долговременный или вообще неизлечимый вред здоровью, такой как бесплодие, импотенция и др. Венерические заболевания во время беременности могут передаться и еще неродившемуся ребенку: зараженная мать может передать инфекцию своему ребенку. Поэтому очень важно, чтобы все венерические заболевания были диагнозированы и во время назначено лечение.
Чаще всего встречающиеся симптомы венерических заболеваний
Симптомы у мужчин:
● жжение и боль при мочеиспускании
● выделения из полового члена
● высыпания на половых органах
Симптомы у женщин:
● необычные выделения из влагалища
● неприятный запах выделений из влагалища
● жжение и зуд половых органов
● кровянистые выделения из влагалища в период между месячными
● боль при мочеиспускании
● боль при половом акте
● боль внизу живота
● высыпания на половых органах
Симптомы, общие для мужчин и женщин:
● боль в горле
● боль и выделения из прямой кишки
Инкубационный (без признаков заболевания) период и основные проявления венерических заболеваний

Заболевание

Инкубационный период

Основные проявления

Гонорея

2-10 сут.

У мужчин: выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании;

У женщин: выделения из влагалища, боль при мочеиспускании, боль внизу живота.

Хламидиоз

1-3 нед.

У мужчин: выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании;

У женщин: выделения из влагалища, боль при мочеиспускании, боль внизу живота.

Уреаплазмоз

3-5 нед.

У мужчин: выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании;

У женщин: боль при мочеиспускании, боль внизу живота.

Микоплазмоз

3-5 нед.

У мужчин: выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании;

У женщин: боль при мочеиспускании, боль внизу живота.

Трихомониаз

1-4 нед.

У мужчин: выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании;

У женщин: выделения из влагалища.

Сифилис

3-4 нед.

Язвы на половых органах.

Мягкий шанкр

2-10 сут.
(обычно 3-5 сут.)

Язвы на половых органах.

Донованоз

8-12 сут.

Язвы на половых органах.

Герпес половых органов

1-26 сут.
(обычно 2-10 сут.)

Язвы на половых органах.

Остроконечные кондиломы

От нескольких недель до 9 мес (обычно 1-3 мес)

Выросты телесного цвета на половых органах и вокруг заднего прохода.

 

Бактериальный вагиноз – изменения в нормальной микрофлоре влагалища, когда начинают преобладать анаеробные бактерии. Это не венерическое заболевание, но часто (хотя не всегда) оно связано с количеством половых партнеров. Если бактериальный вагиноз повторяется, исследуются и лечатся и половые партнеры.
Как диагнозируются венерические заболевания?
Лабораторная диагностика играет огромную роль в венерологии. При этом надо понимать, что ни один из методов лабораторной диагностики не является совершенным. У каждого метода есть свои преимущества и недостатки. Поэтому не каждый положительный результат однозначно свидетельствует о заболевании. И наоборот – не каждый отрицательный результат исключает заболевание.
Общий мазок (син: мазок на флору) является самым простым и наиболее доступным методом. У мужчин материалом для исследования служат выделения из мочеиспускательного канала. У женщин исследуют материал из трех мест (мочеиспускательный канал, шейка матки, влагалище). Суть метода сводится к тому, что исследуемый материал тонким слоем наносят на покровное стекло; высушивают и окрашивают специальными красками; затем смотрят в световом микроскопе.
В зависимости от количества лейкоцитов в общем мазке можно судить о наличии или отсутствии воспаления, а также о выраженности воспаления. Кроме того, общий мазок дает представления о характере микрофлоры в мочеиспускательном канале, шейке матки, влагалище. Информация о микрофлоре наиболее важна при обследовании женщин, так как многие заболевания (кандидоз, бактериальный вагиноз) обусловлены изменениями микрофлоры влагалища.
Наиболее точна информация если пациент не производил мочеиспускания хотя бы 4 часа, не использовал интравагинальных препаратов хотя бы 48 часов до анализа, 24 часа не промывал влагалища, исследуется в 18-21 менструационный день.
Методы выявления антигенов возбудителя включают ИФА (иммуноферментный анализ) и ПИФ (прямая иммунофлюоресценция). У мужчин материалом для исследования служат выделения из мочеиспускательного канала; у женщин – выделения из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища. ИФА и ПИФ характеризуются невысокой стоимостью и быстротой выполнения. Однако эти методы характеризуются невысокой точностью (около 70%).
Методы выявления ДНК возбудителя (так называемая ДНК-диагностика) включают ПЦР (полимеразная цепная реакция). Материалом для исследования могут служить не только выделения из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища, но и моча. Эти методы являются очень современными и характеризуются высокой точностью (90-95%). Время от взятия материала для исследования до получения результатов обычно составляет 1-2 сут.

ПЦР хорошо себя зарекомендовала в диагностике хронических и бессимптомных инфекций. При обильных (особенно гнойных) выделениях точность метода существенно снижается. При гнойных выделениях более предпочтительны ИФА/ПИФ и посев.
Посев. Суть этого метода сводится к нанесению исследуемого материала на специальные питательные среды, пригодные для роста микроорганизмов. Материалом для исследования служат выделения из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища, глотки и прямой кишки. Посев характеризуется высокой точностью (95-100%). Серьезным недостатком этого метода является то, что он занимает очень много времени (7-10 сут).
Выявление антител к возбудителю. Эти методы выявляют не самого возбудителя, а антитела к нему (то есть иммунологический ответ организма на возбудитель). Материалом для исследования служит кровь. Эти методы широко применяют в диагностике сифилиса и вирусных инфекций (герпес половых органов, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция).

Антитела в крови могут сохраняться длительное время после лечения бактериальных инфекций. Поэтому в диагностике бактериальных инфекций (кроме сифилиса) эти методы неоправданы, так как они не позволяют отличить перенесенную и текущую инфекцию.
В последнее время в стало «модным» использование методов выявления антител в диагностике хламидиоза и уреаплазмоза. Это не очень правильно, так как при этом сложно отличить текущую инфекцию от перенесеной ранее. В большинстве западных руководств по венерологии эти методы не рекомендуются для диагностики хламидиоза и уреаплазмоза. Исключением является определение антител к хламидиям в диагностике женского бесплодия.
Очень важно правильно и во время взять анализ. Исследование в инкубационном периоде, а также в течение 3-4 нед. после приема антибиотиков, может оказаться недостоверным. Полученные результаты исследований должны интерпретироваться индивидуально. Всегда надо помнить о том, что возможны ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты.
Лучше всего для этих целей подготовлены врачи-дерматовенерологи. Урологи и гинекологи, как правило, имеют более упрощенные представления о диагностике инфекций, передающихся половым путем.
Как лечатся венерические заболевания?
Для лечения венерических заболеваний назначаются принимаемые во внутрь лекарства, внутримышечные и внутревенные препараты, а также мази.
Во время лечения, пока сохраняется возможность повторного заражения или возможность передать заболевание другим, пациенты должны избегать половых отношений. После лечения рекомендуется прийти провериться. Необходимо информировать половых партнеров о диагнозированном венерическом заболевании. Партнеры всегда должны быть осмотрены и исследованны.
Мифы и заблуждения о венерических заболеваниях
Миф 1.
Оральный секс является безопасным.

Это неверно. Большинство венерических болезней передается при оральных половых контактах без презерватива. Однако стоит отметить, что риск заражения при этом ниже, чем при половых контактах во влагалище.

Миф 2.
Половые контакты с женатым мужчиной (или замужней женщиной) не сопряжены с риском заражения венерическими болезнями.

Половые контакты с женатым мужчиной (или замужней женщиной) не исключают риска заражения. Ведь нередко венерические болезни протекают бессипмтомно (особенно у женщин). При этом человек и не подозревает о заболевании, которым мог заразиться много лет назад.

Миф 3.
Половые контакты с лицами, которых периодически проверяют на венерические болезни, не связаны с риском заражения венерическими болезнями.

С этим трудно согласиться. Во-первых, подобные массовые обследования включают только общий мазок и серологические реакции на сифилис. При этом можно легко пропустить целый ряд венерических болезней (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирусные инфекции), которые могут протекать без изменений в общем мазке. Во-вторых, нередко такие обследования проводятся формально или вообще «виртуально».

Миф 4.
Многими венерическими болезнями можно заразиться в плавательных бассейнах или при пользовании общей ванной.

Это не так. Возбудители венерических болезней очень неустойчивы во внешней среде. Вне организма человека они быстро гибнут. Кроме того, единичные микроорганизмы обычно не способны вызвать заболевание. Для заражения необходимо значительно большее количество микроорганизмов, которые могут попасть в организм только при половом контакте.
Миф 5.
Спринцевание непосредственно после полового контакта может существенно снизить риск заражения венерическими болезнями у женщин.

По современным представлениям, спринцевание не снижает риск заражения венерическими болезнями. Более того, оно способствует продвижению возбудителей в верхние отделы женских половых органов, способствуя развитию осложнений (воспаление матки и придатков матки). Следует отметить, что спринцевание служит фактором риска бактериального вагиноза.
Миф 6.
Мочеиспускание и обмывание половых органов непосредственно после полового контакта может существенно снизить риск заражения венерическими болезнями у мужчин.

Риск заражения возможно несколько снизится, но насколько - точно неизвестно. Вреда от таких профилактических мероприятий не будет. Однако полагаться на их эффективность не стоит.
Миф 7.
В презервативе существуют отверстия, способные пропускать ВИЧ и возбудителей венерических болезней.
Это не так. Современные научные исследования убедительно показывают, что презервативы из латекса при правильном использовании надежно защищают от ВИЧ и возбудителей венерических болезней.